Dawn Leeming, Mary Boyle
Μετάφραση Περίληψης : Αικατερίνη Παρθενίου,
2ος έτος ψυχολογίας-φοιτήτρια/εκπαιδευόμενη στην πρακτική του Κοχλία
Περίληψη και συμπερίληψη πληροφοριών
Εποπτική επιμέλεια
Κυριακή Μερτζάνη MSc
Διευθύντρια του Κοχλία
Οι κλινικοί ψυχολόγοι χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο την έννοια της ντροπής για να ενημερώσουν τη θεραπευτική εργασία. Ωστόσο, μια περιεκτική ανασκόπηση κλινικά προσανατολισμένης έρευνας για την ντροπή σε μια περίοδο πέντε ετών αποκάλυψε ότι αυτό περιορίστηκε κυρίως στη διερεύνηση των ατομικών διαφορών. εννοιολογώντας την ντροπή ως χαρακτηριστικό του ατόμου.
Υποστηρίζεται ότι η έννοια της ντροπής ως ενδοψυχικής μεταβλητής χωρίς πλαίσιο έχει αποσπάσει την προσοχή των κλινικών ερευνητών από τη διερεύνηση της ντροπής ως βιωμένης συναισθηματικής εμπειρίας και έχει κάνει την κοινωνική σύσταση της ντροπής λιγότερο ορατή. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολύ λίγα διαθέσιμα στοιχεία για την αποφυγή. διαχείριση και επιδιόρθωση εμπειριών ντροπής και ελάχιστη εξερεύνηση του τρόπου με τον οποίο μπορούν να προκύψουν επαίσχυντες ταυτότητες σε συγκεκριμένα κοινωνικά πλαίσια.
Γίνονται αρκετές προτάσεις για εναλλακτικούς τρόπους με τους οποίους θα μπορούσε να εννοηθεί η ευαισθησία στην ντροπή, οι οποίοι λαμβάνουν υπόψη τον κοινωνικό κόσμο του ατόμου και τη σημασία των ρόλων ή διαθέσιμες θεματικές θέσεις. Για την καλύτερη ενημέρωση της κλινικής πρακτικής, η έρευνα πρέπει να επικεντρωθεί πιο ρητά στις κοινωνικές και διαπροσωπικές διαδικασίες που είτε επιτρέπουν είτε αναστέλλουν την αποφυγή, τη διαχείριση και την αποκατάσταση της ντροπής.
Οι συνέπειες μιας πιο εμπεριστατωμένης κατανόησης της ντροπής για τους επαγγελματίες περιλαμβάνουν την προθυμία (α) να συνεργαστούν με τους πελάτες για την επίτευξη πραγματικών αλλαγών στον κοινωνικό τους κόσμο και (β) να αναπτύξουν υπηρεσίες που προσφέρουν θετικές ταυτότητες στα ατομα.
Εμπειρίες ντροπής και ψυχολογικά προβλήματα
Τώρα το θέμα της μεγάλης προσοχής και η συζήτηση, για την ντροπή είναι ξαφνικά παντού και θεωρείται από ορισμένους ως «το κύριο συναίσθημα», ως αόρατος ρυθμιστής ολόκληρης της συναισθηματικής μας ζωής. Οι τελευταίες έρευνες προσδιορίζουν τη ντροπή ως σημαντικό στοιχείο στην επιθετικότητα (συμπεριλαμβανομένου η βία των ξυλοδαρμών), σε εθισμούς, εμμονές, ναρκισσισμό, κατάθλιψη και πολλά άλλα ψυχιατρικά σύνδρομα.
Αν και παλαιότερα οι κοινωνιολόγοι χαρακτήριζαν την αυτοπεποίθηση ως αθέατη προσωπική «κουλτούρα ενοχής», στην οποία η ντροπή δεν παίζει σημαντικό ρόλο. Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι ερευνητές και ψυχολόγοι πιστεύουν ότι η ντροπή είναι η κατεξοχήν αιτία συναισθηματικής δυσφορίας της εποχή μας, ως ένα υποπροϊόν. Ορισμένοι ισχυρίζονται, ότι οι κοινωνικές αλλαγές και ο τρόπος της ανατροφής των παιδιών, μας έχουν κάνει κοινωνικά ασυνήθιστα ανασφαλείς με συναισθηματικά και διλλήματα του ποιοι είμαστε.
Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ ντροπής και ενοχής. Η ντροπή είναι εστίαση στον εαυτό, η ενοχή είναι εστίαση στη συμπεριφορά. Η ντροπή είναι «Είμαι κακός». Η ενοχή είναι «έκανα κάτι κακό»,… Ενοχή: Λυπάμαι. Εκανα ένα λάθος. Ντροπή: Λυπάμαι. Είμαι ένα λάθος.
Για αρκετά χρόνια κάποιοι θεωρητικοί που ασχολήθηκαν με το ζήτημα της ντροπής προσπάθησαν να διερευνήσουν την πολυπλοκότητα των πτυχών της, η ασυμφωνία της ουσίας της όσο αφορά το αν προκύπτει από κάτι που κάνεις, ή κάτι που είσαι, ή, αν απαιτεί το περιφρονητικό μάτι του άλλου ή μπορεί να βιωθεί αποκλειστικά μέσα μας? Ή εξυπηρετεί την ηθική, ή είτε απλώς αμβλύνει την υπερβολική διέγερση? Αν είναι πιο «πρωτόγονο» συναίσθημα από την ενοχή ή εξίσου κατάλληλο για το συναισθηματικό ρεπερτόριο ενός ώριμου ανθρώπου. Αυτό που καταλήγουν είναι ότι οι διαφορετικές προσεγγίσεις προσφέρουν νεα νοήματα για το ζήτημα της ντροπής χωρίς όμως να συνδέονται μεταξύ τους.
Ακόμα κι έτσι, τα γνωστά ερωτήματα επιμένουν για απάντηση : Τι είναι; Από που προέρχεται; Πότε εμφανίζεται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία; Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται; Γιατί υπάρχει; Εν τω μεταξύ, περιέργως, η λέξη για κάποιους έχει γίνει άγνωστη.
«Η ντροπή έχει περάσει υπόγεια», λέει ο κοινωνιολόγος Τόμας Σεφ. «Στις παραδοσιακές κοινωνίες οι άνθρωποι μιλούν λιγότερο για τη ντροπή.
Εκατό χρόνια πριν, η ντροπή ήταν μέρος απόσχισης της κοινή κουβέντας. Η λογοτεχνία του δέκατου ένατου αιώνα, από το Όστεν μέχρι τον Τολστόι, ήταν γεμάτος από εκφράσεις για την Ντροπή μέσα απο τα έργα τους.
Διαχρωνικά αυτό που σταθερά αναπαράγεται είναι οταν οι γονείς προειδοποίηουν τα παιδιά τους για οτιδήποτε μπορεί να προκληθεί απο τη μοιχεία ή παράνομη εγκυμοσύνη, δειλία ή αποτυχία, κακή ήθη, τεμπελιά, βρώμικα εσώρουχα, αλλα συνήθως κανείς δεν αντιλαμβάνεται οτι ο τρόπος που εκφράζεται η προστασία ταυτόχρονα προκαλεί και το αίσθημα της ντροπής. Όταν εμφανίζεται η ντροπή, είναι συνήθως ένα συναίσθημα παρόμοιο με το να «ανοίξει η γη να με καταπιεί» όταν φανερωθεί κάτι μου αισθάνεται το άτομο ως ένα παράπτωμα. Τη μια στιγμή είναι ένας αξιοπρεπής, αποδεκτός, άνθρωπος, και την επόμενη θα είναι αναξιοπρεπής, με την ταυτότητά σου σε αταξία.
Όταν κυριαρχεί η αστική ηθική, η ντροπή δύσκολα μπορεί να κρατηθεί μυστικό. Η ατιμία, η κακή φήμη, η ανικανότητα, θα μπορούσαν να είναι το έναυσμα για αντιδράσεις της κοινωνικής κατακραυγής ενεργοποιώντας το αίσθημα της ντροπής που κυμαίνεται από ήπια αμηχανία έως πλήρης καταστροφή. Ακόμα και σήμερα, αν και χάσαμε επαφή με τη λέξη και με πολλές από τις αξίες που κάποτε συνδέονταν με αυτό, αναγνωρίζουμε την ιστορική ατομική-κοινωνική διαδικασία.
Η ντροπή που πηγάζει λέγοντας ένα αστείο και προκαλεί προσβολή.
Τα αισθήματα ντροπής αναγνωρίζονται όλο και περισσότερο ως σημαντικά κλινικα προβλήματα και έχουν συσχετιστεί με μια σειρά από δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς, όπως η προσαρμογή στο τραύμα (Lee et al., 2001), το κοινωνικό άγχος (Gilbert 1998), η κατάθλιψη (Andrews & Hunter, 1997) και υπερφαγίας (Sanftner & Crowther, 1998). Αν και η ντροπή μπορεί να θεωρηθεί μια κοινή συναισθηματική εμπειρία, ο Kaufman (1989) και άλλοι κλινικοί θεωρητικοί έχουν προτείνει ότι η ντροπή μπορεί να γίνει ιδιαίτερα προβληματική για ορισμένα άτομα. Προτείνει ότι είναι η υποκειμενική δυσάρεστη αίσθηση της ντροπής, η παρέκκλιση του εαυτού και η πιθανότητα κοινωνικής αναστάτωσης κάνουν τη ντροπή συχνα τόσο καταστροφική: “Η ντροπή γίνεται αισθητή ως ένα εσωτερικό μαρτύριο. Είναι η πιο οδυνηρή εμπειρία του εαυτού από τον εαυτό… Η ντροπή είναι μια πληγή που γίνεται από μέσα, που μας χωρίζει τόσο από τον εαυτό μας όσο και από τους άλλους.” (Kaufman, 1989, σ.17 )
Η ντροπή ως κοινωνικά ενσωματωμένο φαινόμενο?
Οι Lindsay-Hartz και συνεργάτες (1995) αναφέρουν μια από τις λίγες φαινομενολογικές έρευνες της ντροπής. Η περίληψη των συμμετεχόντων τοποθετεί την εμπειρία της ντροπής σταθερά μέσα σε ένα κοινωνικό πεδίο από το οποίο το άτομο θέλει τώρα να αποσυρθεί: «Βιώνουμε αυτό το συναίσθημα όταν, βλέποντας τον εαυτό μας μέσα από τα μάτια κάποιου άλλου, συνειδητοποιούμε ότι είμαστε στην πραγματικότητα αυτοί που δεν θέλουμε να είμαστε και ότι δεν μπορούμε τώρα να είμαστε αλλιώς… συρρικνωνόμαστε σε σχέση με την προηγούμενη εικόνα για τον εαυτό μας …είμαστε άχρηστοι και η άποψή μας για τον κόσμο μπορεί να συρρικνωθεί σε μια μικρή ψυχική ταυτότητα. Υποστηρίζοντας τα ιδανικά μας για το ποιοι θέλουμε να είμαστε και διατηρώντας τη δέσμευσή μας για έναν κοινωνικό προσδιορισμό του ποιοι είμαστε…θέλουμε να κρύψουμε- κρυφτούμε, προκειμένου ναείμαστε αρεστοί στη διαπροσωπική σφαίρα και να ξεφύγουμε από την επώδυνη έκθεσή μας για τον κάθε σημαντικό άλλον». (Lindsay-Hartz et. al., 1995, σελ. 278).
Η κοινωνική προέλευση της ντροπής έχει συζητηθεί συχνά στη βιβλιογραφία:
Τα πρότυπα με τα οποία αξιολογούμε τον εαυτό μας ως ντροπιαστικά είναι πολιτισμικά δεδομένα (Lewis, 1993) και η εμπειρία της ντροπής φαίνεται να ποικίλλει διαπολιτισμικά (Fischer et al., 1999; Liem, 1997; Wallbott & Scherer, 1995).
- Η ντροπή μπορεί να έχει θετικά διαπροσωπικά αποτελέσματα όπως κατευνασμό (Gilbert 1997), διατήρηση σχέσεων (Lewis 1987), επικοινωνία με την τήρηση των τοπικών ηθικών κωδίκων (Harré, 1986), βασιζόμενοι στο έργο του Σαρτρ, ορισμένοι έχουν προτείνει ότι όταν νιώθουμε ντροπή δεν πρόκειται απλώς για ιδιωτική αξιολόγηση σημαντικών ελλείψεων. Αντίθετα, έχουμε επίγνωση αυτής της κρίσης από την οπτική γωνία ενός άλλου ατόμου (Crozier, 1998; Goss et al., 1994: Mollon, 1984):
Οι εξελικτικές προσεγγίσεις της ντροπής (π.χ. Gilbert & McGuire, 1998) τονίζουν τον υποτακτικό χαρακτήρα της ντροπιαστικής συμπεριφοράς και τη σημασία της σχετικής δύναμης για τον προσδιορισμό, του ποιος ντρέπεται.
- Οι κοινωνιολόγοι Scheff (1995) και Retzinger (1991) προτείνουν ότι η επαναλαμβανόμενη αμοιβαία ντροπή μπορεί να συμβεί σε οικογένειες όπου υπάρχει ελάχιστη άμεση επικοινωνία δυσάρεστων συναισθημάτων και η ντροπή ανταποκρίνεται με συγκαλυμμένη εχθρότητα και απόπειρες δυσφήμησης του άλλου.
Επιπλέον, οι λεκτικές προσεγγίσεις της ταυτότητας (π.χ. Davies & Harré, 1990) προτείνουν ότι η θέση του θέματος δομείται μέσω της αλληλεπίδρασης στην οποία το νόημα διαπραγματεύεται μεταξύ των συμμετεχόντων και εξαρτάται από τους διαθέσιμους πόρους του λόγου. Για παράδειγμα, οι συμμετέχοντες σε μια συζήτηση για επαναλαμβανόμενη μέθη μπορεί να βασιστούν στα εξής:
- ένας ιατρικός λόγος που το κατασκευάζει ως «ασθένεια», ή
- ένας λόγος φαλλοκρατικής συμπεριφοράς που προσφέρει τη θέση του «μικρού παλικαριού»
- ή ένας λόγος αυτοελέγχου, που παράγει μια θέση ντροπιαστικά αδύναμου και ανίκανου».
Σε όλη την αλληλεπίδραση μπορεί να προσφερθούν, να αντισταθούν ή να αποτελέσουν αντικείμενο διαπραγμάτευσης διαφορετικές θέσεις, εμπλέκοντας ποικίλες συναισθηματικές εμπειρίες. Ομοίως, το συναίσθημα που βιώνεται όταν είμαστε μόνοι, θα μπορούσε να γίνει κατανοητό ότι κατασκευάζεται από πολιτισμικά περιβάλλοντα, παρεχόμενους λόγους, σε διαπραγμάτευση μέσω των σκέψεων με ένα πιθανό κοινό.
Επομένως, από μια ποικιλία θεωρητικών προοπτικών και επιστημολογικών θέσεων παρόλο που υπάρχουν αμφισβητησεις μεταξύ τους , θα ήταν δύσκολο να αμφισβητηθεί η κοινή ιδέα ότι η ντροπή είναι κοινωνικά και πολιτισμικά ενσωματωμένη και προκύπτει σε αλληλεπίδραση με άλλους.
Η κλινική έρευνα δεν αντικατοπτρίζει την κοινωνικά ενσωματωμένη φύση της ντροπής
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι αξιοσημείωτο ότι το μεγαλύτερο μέρος της κλινικής έρευνας για τη ντροπή μέχρι σήμερα έχει επικεντρωθεί στην έννοια της διαθετικής ντροπής, δηλαδή η ντροπή συχνά κατασκευάζεται και διερευνάται ως ιδιότητα του ατόμου και όχι των κοινωνικών πλαισίων στα οποία προκύπτει. Η έννοια της διαθετικής ντροπής, στις διάφορες μορφές της, έχει χρησιμοποιηθεί ως ένας τρόπος να επισημανθεί η ντροπή σε κλινικά πλαίσια ως ένα διαφορετικό φαινόμενο από την «κανονική» ντροπή:
Ο Kaufman (1989) περιγράφει την εσωτερικευμένη ντροπή ως μια προσωπικότητα που συνδέεται και σχετίζεται με γενικευμένες αρνητικές αυτοαξιολογήσεις που προκύπτουν από τη συχνή αίσθηση ντροπής κατά την παιδική ηλικία.
Ο Lewis (1971) διαφοροποιεί την ντροπή από την ενοχή υποστηρίζοντας ότι η πρώτη οδηγεί σε μεγαλύτερα ψυχολογικά προβλήματα λόγω της αρνητικής εστίασης σε ολόκληρο τον εαυτό και όχι στις πράξεις κάποιου που επικεντρώνεται η ενοχή..
Μια βιβλιογραφική ανασκόπηση μιας πενταετούς περιόδου (1997 2001) που πραγματοποιήθηκε από τους σημερινούς συγγραφείς εντόπισε 43 κλινικά σχετικές εμπειρικές έρευνες της ντροπής. Το κύριο μέλημα των περισσότερων από αυτές τις μελέτες ήταν η διερεύνηση της σχέσης μεταξύ της διάθεσης ή της χρόνιας ντροπής και είτε:
- άλλα γνωρίσματα ή γνωστικά/συμπεριφορικά στυλ
- μέτρα ψυχολογικών προβλημάτων
- αναδρομικά αναφερόμενες εμπειρίες παιδικής ηλικίας.
Μόνο οκτώ από τις 43 μελέτες προσέγγισαν την ντροπή ως πιθανή απάντηση σε καταστάσεις που θα μπορούσαν να θεωρηθούν ντροπιαστικές, παρά ως ενσωματωμένη ιδιότητα του ατόμου. Μόνο τρεις από αυτές αφορούσαν πρωτίστως τη φύση των πραγματικών εμπειριών ντροπής σε συγκεκριμένα πλαίσια, π.χ. ανάκαμψη από τη χρήση ουσιών για μητέρες (Ehrmin.. 2001), όντας θύμα ή θύτης ενδοοικογενειακής κακοποίησης (Eisokovits & Enosh. 1997) και συναισθηματική αποκάλυψη για πελάτες ψυχοθεραπείας (Macdonald & Morley, 2001). Ωστόσο, καμία από αυτές τις μελέτες δεν διερεύνησε τη φαινομενολογία της ντροπής σε οποιοδήποτε βάθος.
Τα προβλήματα που προκύπτουν από την έρευνα επικεντρώνονται στη διαθετική ντροπή
Επειδή η προβληματική ντροπή έχει διερευνηθεί συχνότερα ως ενδοψυχικό φαινόμενο χρησιμοποιώντας δομές όπως το γνωστικό στυλ ή η δομή της προσωπικότητας, έχουμε πολύ λίγα δεδομένα για τα ακόλουθα:
- ο ρόλος των παραγόντων πολιτισμού στον προσδιορισμό ντροπή?
- τα πλαίσια στα οποία η χρόνια ντροπή μπορεί προκύπτουν?
- η φαινομενολογία της μεγαλύτερης διάρκειας περισσότερο προβληματικά συναισθήματα ντροπής?
- η διαχείριση και επιδιόρθωση της ντροπής και η ρόλο των διαπροσωπικών παραγόντων σε αυτό.
Εναλλακτικές αντιλήψεις για την ευαισθησία στην ντροπή
Δεν θέλουμε απλώς να τονίσουμε τη σημασία της διερεύνησης του κοινωνικού πλαισίου καθώς και του ατόμου για την κατανόηση των εμπειριών ντροπής. Αντίθετα, θα υποστηρίζαμε ότι για να κατανοήσουμε το άτομο είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε το κοινωνικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τάση για ορισμένες συναισθηματικές εμπειρίες, σε αυτήν την περίπτωση ντροπή, μπορεί να προκύψει από πτυχές του διαπροσωπικού και κοινωνικού πλαισίου του ατόμου. Η επαναλαμβανόμενη ή διαρκής ντροπή δεν γίνεται πάντα κατανοητή καλύτερα ως ιδιότητα του ατόμου, όπως φαίνεται παρακάτω.
Πιθανοί κοινωνικοί παράγοντες που δημιουργούν ευαισθησία στη ντροπή:
- Τοποθέτηση ως επαίσχυντη / στιγματισμένη από κυρίαρχους πολιτισμικούς λόγους. Το να θεωρείται ντροπιαστικό από άλλα μέλη ενός . σημαντική ομάδα π.χ. οικογένεια;
- Αντιληπτή αποτυχία που εκτελεί μια μακροπρόθεσμη πολιτισμικά εγκεκριμένος ρόλος
- Έλλειψη κοινωνικών καταστάσεων που περιορίζουν τη διαθεσιμότητα των στρατηγικών αποφυγής ντροπής σε , άρνηση, ντροπή ο ντροπιαστής, επαναπροσδιορισμός μιας κατάστασης
- Ζώντας σε ένα πολιτιστικό ή υποπολιτισμικό πλαίσιο όπου η ντροπή είναι επαίσχυντη και η τιμή μεγεθύνεται και ανάρθρωτοι.
Συνέπειες μιας πιο κοινωνικά εστιασμένης εννοιολόγησης της ντροπής για τους κλινικούς ψυχολόγους:
Έρευνα
Για να κατανοήσουμε καλύτερα τις εμπειρίες από τις οποίες μπορεί να προκύψει η προβληματική ντροπή και τα πιθανά κοινωνικά πλαίσια αυτών των εμπειριών, πρέπει να θέσουμε μια σειρά από ερευνητικά ερωτήματα που δεν έχουν συχνά αντιμετωπιστεί.
Όπως ερωτήματα που φαίνονται παρακάτω.
Εμπειρίες ντροπής που συναντώνται στην κλινική πράξη που σχετίζονται με σεξουαλική κακοποίηση ή ορατά στίγματα) ταιριάζουν με τις φαινομενολογικές περιγραφές της ντροπής που λαμβάνονται από μη συμμετέχοντες στην κλινική έρευνα?
Πώς τα άτομα ανασυνθέτουν «στιγματιστισμένες» ταυτότητες για να αντισταθούν στην αίσθηση της ντροπής;
Πώς σχετίζονται οι διαπροσωπικές διαδικασίες όπως η συγχώρεση, η αποκάλυψη και η αποδοχή με την αποκατάσταση της ντροπής.
Ποια είναι η σχέση ανάμεσα στην κοινωνική δύναμη και την ευαισθησία στην ντροπή;
- Θεραπευτική εργασία
Αυτό πρέπει να αντιμετωπίσει τις διαπροσωπικές διαστάσεις της επιδιόρθωσης καθώς και φαινόμενα όπως τα σχήματα του εαυτού, οι ερμηνείες γεγονότων που βασίζονται στη ντροπή ή η ικανότητα άρθρωσης και επομένως ανοχής επώδυνων συναισθημάτων (π.χ. Lee et al., 2001· Mollon, 1984). Μπορεί να είναι χρήσιμο να:
- ενθαρρύνουν τους πελάτες να εξετάσουν τις πιθανότητες για πραγματική αλλαγή στη ζωή τους, για παράδειγμα χαρτογραφώντας πηγές υλικής και κοινωνικής δύναμης (Hagan & Smail, 1997).
- εμπλέκουν σημαντικούς άλλους σε θεραπευτική εργασία προκειμένου να δημιουργήσουν ένα πιο σεβαστό οικογενειακό περιβάλλον. Οι Fossum και Mason (1986) υποστηρίζουν ότι αυτό επιτυγχάνεται με τη μείωση του ελέγχου, της ακαμψίας, της τελειομανίας και της ενοχής.
- Προκλητικές πηγές στιγματισμού και αρνητικής ταυτότητας
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- αναλαμβάνοντας ενεργό ρόλο στην αποκάλυψη πηγών στιγματισμού και στη δημοσιοποίηση των ψυχολογικών επιπτώσεων αυτών;
- αμφισβητώντας τις περιοριστικές και δυνητικά ντροπιαστικές ταυτότητες που κατασκευάζονται ακούσια για πελάτες στο πλαίσιο των υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Δύο παραδείγματα αυτού προσφέρονται παρακάτω.
Στίγμα και άνοια
Η έννοια της προσωπικότητας και η συνοδευτική θεωρία της άνοιας (Kitwood, 1992) έχει καθοριστική σημασία για να επιστήσει την προσοχή στην «κακοήθη κοινωνική ψυχολογία των περιβαλλόντων φροντίδας της άνοιας που αρνούνται την προσωπικότητα στιγματίζοντας και ακυρώνοντας τους ηλικιωμένους πελάτες τους. Αν και αυτές οι διαδικασίες δεν έχουν συνήθως εννοιολογηθεί με όρους ντροπής ή ταπείνωσης, αυτός μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος κατανόησης της επακόλουθης προσωπικής επιδείνωσης που η Kitwood σκοπεύει να αμφισβητήσει μέσω της χαρτογράφησης φροντίδας άνοιας.
Στιγματισμός και διαρκή προβλήματα ψυχικής υγείας
Το στίγμα σε σχέση με διαρκή προβλήματα ψυχικής υγείας συζητείται συχνά σαν να ήταν ένα κοινωνικό πρόβλημα που θα μπορούσε να θεραπευθεί από τη δημόσια εκπαίδευση. Ωστόσο, μπορεί τουλάχιστον εν μέρει να σχετίζεται με αρνητικές και περιοριστικές ταυτότητες που προσφέρονται από ορισμένες θεωρητικές προοπτικές για τα προβλήματα των πελατών. Για παράδειγμα, ένα ιατρικό μοντέλο δίνει έμφαση στα ελλείμματα και στους περιορισμούς της διάρκειας ζωής. Ενω το μοντέλο ανάκτησης, το οποίο δίνει έμφαση στη δυνατότητα αλλαγής και στη θετική χρήση των πόρων του πελάτη, προσφέρει μια εναλλακτική και λιγότερο δυνητικά ντροπιαστική ταυτότητα.
Τελικά σχόλια
Κάποιοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν περισσότερο το πρόβλημα ντροπής από άλλους, και ίσως οι άνθρωποι που βιώνουν συχνά ντροπή στην παιδική τους ηλικία μπορεί να είναι πιο πιθανό να σκέφτονται αρνητικά για τον εαυτό τους ως ενήλικες από ό,τι οι άνθρωποι που δεν την έχουν βιώσει συχνά. Ωστόσο, έχει ενδιαφέρον να παρατηρηθεί η οπτική για την εννοιολόγηση αυτών των ατομικών διαφορών λίγο-πολύ αποκλειστικά με όρους ενδοψυχικών μεταβλητών που καθορίζονται νωρίς στη ζωή έχει κρύψει τον τρόπο με τον οποίο οι συναισθηματικές εμπειρίες όπως η ντροπή είναι προϊόν πραγματικών ή δυνητικών κοινωνικών συναντήσεων και καθορίζονται με τους τρόπους κατανόησης του εαυτού που είναι διαθέσιμοι στο συγκεκριμένο κοινωνικό και πολιτισμικό πλαίσιο του ατόμου.